חיפוש

חיפוש לפי מילות מפתח

פוליטיקאים, בואו לבדוק את הכוח הפוליטי של האתר שלנו

ארכיון

כוח לעובדים – ארגון עובדים דמוקרטי

מחאת האוהלים – האתר הרשמי

מגזין חברה

אירועים בשבוע הקרוב

אומרים לנו שיש מס אחר

משרד הבריאות – לא דרוש תיקון אלא רפורמה מקיפה

נושאים בריאות ואיכות סביבה, דעות ב 16.12.12 1:00

שביתת האחיות ושביתת הרופאים שקדמה לה מבהירים באופן חד וברור שמערכת הבריאות אינה צריכה תיקונים בשיטת הטלאים, אלא רפורמה מקיפה המתחילה במבנה מערכת הבריאות

מאת: נפתלי גוטמן

לפני 101 שנים בחנוכה שנת תרע"א (1911) איבד פועל את ידו במכונה בפרדס. אירוע זה הביא את חבריו לייסד קופה לכיסוי הוצאות רפואיות של הפועלים. קופות נוסדו ברחבי הארץ עד אשר הם התאחדו לקופה אחת שבאה כעשור לאחר שנוסדה תחת כנפיה של ההסתדרות הכללית. קופה זו הייתה חלק ממספר קופות שיוסדו בארץ לזרמים פוליטים שונים:

קופ"ח מכבי נוסדה ב-1941 על ידי רופאים למתן שירותי רפואיים ללא קשר להשקפה פוליטית. התמזגה אליה קופת חולים "אסף" שנוסדה על ידי הסתדרויות הרפואיות של תל אביב וחיפה – איחוד קופ"ח אוצר הרופאים (חיפה) וקופ"ח שילוח (ת"א). קופ"ח לאומית נוסדה ב- 1933. רצח ארלוזורוב הביא לפיטורי רופאים רוויזיוניסטים, ומי שלא רצה להיות חבר הסתדרות לא יכול היה להיות חבר קופ"ח כללית. קופ"ח מאוחדת היא איחוד של שתי קופות: מרכזית (לשעבר קופ"ח של הציונים הכלליים) ועממית, שנוסדה על ידי ארגון הדסה.

עד כאן השיעור בהיסטוריה (ניתן לסגור מחברות, מחשבים ניידים וטאבלטים), שכל מטרתו הייתה להבהיר שמבנה הקופות משקף את המבנה הפוליטי של היישוב בארץ ישראל. כאשר קמה מדינת ישראל לא פעלו לאיחוד הקופות מכיוון שהסקטוריאליות נמשכה (גם בחינוך עד שהביאה למשבר קואליציוני). כללית שלטה על 90% מהמבוטחים, אז לשם מה איחוד? היא מכל מקום השלטת, ואיחוד יחייב אותה לנתק את הקשר עם ההסתדרות, בגלל שהיא תקלוט קופות שהן בלתי מפלגתיות או בעלת אוריינטציה ימנית (לאומית) או ליברלית (מכבי, אסף, מרכזית, עממית).

מרגע שנחקק חוק בריאות ממלכתי הבלגן החל. החוק למעשה הנציח את המצב הקיים – קיומן של ארבעה קופות חולים (שרק מאוחדת עדיין קוראת לעצמה קופה) – והעביר את הגבייה לביטוח לאומי. לשיטת הגבייה השלומיאלית של ביטוח לאומי נוסיף את ביטול המס המקביל שהוטל על מעסיקים והקטנת/ביטול תמיכת הממשלה, ונמצא שהתקציב קטן והאוכלוסייה גדלה.

עכשיו עולה השאלה: אם הוצאות קופות חולים מפוקחות על ידי משרד האוצר, משרד הבריאות (בד"צ העדה החרדית) ו-ועדת סל התרופות, בשביל מה אנחנו צריכים 4 קופות? בשביל תחרות על מי ימכור לנו ביטוח משלים יותר בזול, ואצל מי ביטוח המשלים כולל את זקיפות הקומה הלאומית (או הכללית) באמצעות ניתוחים פלסטיים?

יש צורך לכל הפחות לאחד את המנגנונים הניהוליים של הקופות, או אף לאחדן לגמרי לשירות בריאות כללי.

נכון שבבריטניה ובקנדה היצירה של שירות בריאות מלמעלה הכתיבה היסטורית את קיומו של שירות ממלכתי בודד (אני לא מדבר על צרפת, כי "כידוע" הם "שמאלנים יפי נפש"), אבל כאשר קופות החולים שלנו איבדו כל זהות מפלגתית (כמו רבות מהמפלגות שלנו) והן מתנהלות כעסק לכל דבר, אין שום סיבה לא לאחד אותם באופן מלא (מומלץ) או חלקי כדי לייעל את השירות. הגבייה של מס הבריאות יכולה להתבצע ישירות ע"י שירות הבריאות הממלכתי ואת עודפי כוח האדם יחלקו במערכת שמשוועת לעובדים.

נערך על ידי דורון
תגיות: , , , , ,

3 תגובות

  1. הראל לייבוביץ :

    בראש ובראשונה צריך שר בריאות שפנוי למשרה במאת האחוזים, ולא ראש ממשלה שהוא גם שר בריאות.

  2. לקסי :

    שר הבריאות מתערב רק כשיש טובות הנאה למישהם

    הראל,
    ליצמן הוא שר-הבריאות לכל דבר וענין, זולת התואר.
    עד כה השר (נתניהו) הפעיל את סמכותו בשני מקרים.
    1. חיסונים מיותרים (שפעת העופות) לתשובה על היסטריה תקשורתית שלובתה ע"י בעלי עניין (יבואני התרופה?)
    2. כריית פוספטים בערד, הנסיון הראשון נהדף כשמרב דוד, כתבת חוקרת שהיתה בערוץ 10, חשפה את מסלולי הקשר:
    בזרוע אחת
    ראה"מ > המזכיר הצבאי > ליצמן+ראש שרותי בריאות הציבור.
    בזרוע השניה
    ראה"מ > מנכ"ל משרד ראה"מ > הזמנת עבודה מפרופסור בהדסה שלא היה מומחה בתחום הנדון.

    כיום מתנהל מאמץ מחודש, מרב דוד כבר לא בערוץ 10 (היא מס' 2 ב"ארץ חדשה"). אני מקווה שנהדוף גם אותו.

  3. עמית :

    אני חושב שהעובדות מדברות במקרה הזה.
    מערכת הרפואה הישראלית היא המערכת הכי יעילה בעולם במונחי ש"ח לבריאות.
    אין צורך לפרק מערכות היסטוריות כאשר הן מתפקדות.
    מה שצריך היום זה להחזיר את ההוצאה על הבריאות לידי הממשלה (כולל מס מקביל) כי הוצאה ממשלתית של ש"ח 1 על בריאות חוסכת 1.5 ש"ח הוצאה פרטית.
    ובעיקר להביא את היחס בין מספר העובדים במערכת רופאים + אחיות + סניטרים ועוד למספר התושבים ליחס המקובל בארץ נורמלית.

השארת תגובה

חשוב: בקרת תגובות מופעלת ועלולה לעכב את תצוגת תגובתכם. אין סיבה לשלוח את התגובה שנית.

עקב תקלה טכנית האתר נופל וקם לסירוגין.

אנו ממליצים להעתיק תגובות (קונטרול+סי) לפני שליחתן, כדי למנוע מפח נפש אם האתר נופל בדיוק אחרי שהשקעתם בתגובה ארוכה.